2019年上海教師資格證幼兒保教知識與能力考點：幼兒園常見安全問題

　　一、幼兒園常見安全問題及處理方法

　　(一)小外傷

　　1.切割傷

　　(1)對于較小、較淺的切割傷可采用直接壓迫止血法;也可以先清潔傷口周圍，用冷開水沖洗傷口處，特別是將異物沖洗干凈，再用雙氧水由里向外消毒，然后涂抹紅藥水或紫藥水。

　　(2)傷口較大，出血較多，必須先止血，止血后，在傷口周圍用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進行包扎。然后將傷處抬高，立即送醫(yī)院，請醫(yī)生處理。

　　2.刺傷

　　(1)用生理鹽水或冷開水清洗傷口。

　　(2)檢查傷口是否留有異物，如果有，用消毒針順著刺的方向將其拔除。

　　(3)確認傷口無異物后，用碘酒或酒精涂抹傷口周圍，傷口涂紅藥水。

　　3.扭傷

　　(1)檢查是否骨折，如果沒有骨折，立即對傷處冷敷，使血管收縮止血，并達到止痛的目的。

　　(2)一天之后，對傷處熱敷，改善血液循環(huán)，減輕腫脹。

　　(二)骨折

　　(1)在未急救包扎前，不能輕易移動傷者。如果輕易移動，可能引起骨折移位，嚴重的還可能引起休克和血管、神經(jīng)損傷，甚至由閉合性骨折變?yōu)殚_放性骨折，加重傷勢。

　　(2)止血。幼兒發(fā)生骨折后，觀察幼兒全身狀況，如果是開放性骨折并伴有大出血，先要在傷口處覆蓋敷料，包扎止血，再處理骨折。

　　(3)處理骨折的基本方法是：使斷骨不再刺傷周圍組織，限制受傷肢體的活動，使骨折不再加重。這種急救方法叫“固定”。

　　(3)及時送醫(yī)院，爭取在骨折后2—3小時內送到醫(yī)院進行復位處理。

　　(三)出血

　　(1)動脈出血：采用指壓止血法，即用單個或多個手指壓住血管的上端(更靠近心臟)，壓閉血管，阻斷血流，急送醫(yī)院處理。

　　(2)小傷口：由于小傷口引起小的靜脈或毛細血管出血，可用一般止血法，用干凈的紗布、棉花墊在傷口上，用繃帶包扎，即可止血。

　　(3)較大傷口：由于較大的傷口引起的出血.可將敷料(可用干凈的棉花、紗布)蓋在傷口上，用繃帶包扎止血。

　　(四)燒、燙傷

　　燒、燙傷的急救原則是消除燒、燙傷的原因.保護創(chuàng)面，設法使傷員安靜止痛。

　　(1)消除燒、燙傷的原因。根據(jù)不同的情況采用不同的方法，如果是火焰，應設法將余火撲滅：如果是熱的液體，應立即將燙傷部位的衣服脫掉;如果是觸電燒傷，應立即切斷電源。

　　(2)保護創(chuàng)面。一度燒傷可在局部涂抹獾油、燙傷膏等，一般在3—5天內可好轉。二度、三度燒傷應用清潔的被單、紗布、毛巾等物覆蓋創(chuàng)面，不要弄破水皰，也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品，避免加重感染和損傷，速送醫(yī)院處理。

　　(3)設法使傷員安靜止痛。若燒、燙傷面積大.病人煩躁口渴，可少量多次給予淡鹽水飲用。

　　(五)煤氣中毒

　　(1)救護者匍匐進入現(xiàn)場，立即打開門窗通風。

　　(2)迅速把病人抬離中毒的現(xiàn)場，轉移到通風保暖處平臥，松開衣領、腰帶。

　　(3)給病人保暖，中毒嚴重者速送醫(yī)院急救。

　　(4)如呼吸、心跳已停止，立即進行口對口呼吸和胸外心臟擠壓急救。

　　(六)誤服毒物

　　(1)催吐;(2)解毒;(3)對于吃進毒物時間較長的患兒，如超過4小時，毒物已進入腸道，應立即送醫(yī)院急救;(4)急救的同時，要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物，以及可能在患兒口袋內殘留的有毒物質，以供醫(yī)生檢驗毒物的性質.為治療提供依據(jù)。

　　(七)異物

　　1.呼吸道異物

　?、偃舭l(fā)生在年齡較小的幼兒身上，抓住小兒雙腳使其倒置，并大力拍擊其背部，使異物從喉部落出.如果此法無效，速送醫(yī)院急救。

　?、谌舭l(fā)生在年齡較大的幼兒身上，讓小兒坐在搶救者的腿上，面朝外，用兩手的食指和中指形成一個“墊”，按在患兒的上腹部，快而輕地向后上方擠壓，隨后放松，使膈肌壓縮肺，產生氣流，將氣管中的異物沖出，如此法無效，速送醫(yī)院急救。

　　2.消化道異物

　?、偃绻變和淌车漠愇锸枪饣?，幼兒無明顯癥狀，可進食富含纖維索的食物，如韭菜、芹菜等，促使異物隨大便排出。可密切觀察幼兒大便，直到異物排出體外。若長時間未排出，應去醫(yī)院治療。

　　②若幼兒吞食的是尖利的異物，最好用鑷子取出.切不可采用大口吞飯的方法，否則會使異物越扎越深，出現(xiàn)危險。若無法取出。應立即上醫(yī)院處理。

　　3.鼻腔異物

　?、俨豢捎描囎尤A異物，特別是圓形的異物，可能使異物深陷，落入氣管.非常危險。

　?、诳勺層變喊醋o異物的鼻孔，用力擤鼻。使異物排出，也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜，使其打噴嚏，將異物排出。

　　4.異物入耳

　?、倮ハx入耳，可把耳朵對著燈光，利用昆蟲的趨光性，引誘昆蟲爬出;可將食用油、甘油等倒入耳內，再讓患兒將這只耳朵側向上靜停幾分鐘.然后將這只耳朵側向下，被淹死了的昆蟲可隨油一同流出。

　?、谛∥锛攵?，可囑咐患兒頭偏向異物一側，用單腳跳，異物可能會掉出。

　?、垭y以排出的異物應去醫(yī)院處理。

　　5.眼部異物

　　①沙子、小蟲人眼附于眼球表面.可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結膜，需翻開眼皮，再擦去。翻眼皮的方法是，讓小兒眼向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻轉則可。

　?、谌绠愇锴队诮悄そM織內，或上述方法無效，應迅速送醫(yī)院處理。

　　(八)蜇傷

　　1.黃蜂蜇傷

　　黃蜂毒液呈堿性，可在傷口涂弱酸性液體，如食醋。有氣喘等過敏癥狀，可服用撲爾敏，苯海拉明等，并送醫(yī)院治療。若傷口有刺，應先將刺除去。

　　2.蜜蜂蜇傷

　　蜜蜂的毒液呈酸性，傷口可涂弱堿性液體，如淡堿水，肥皂水等。

　　3.蝎子蜇傷

　　蝎子的毒性呈酸性，可涂抹堿水。

　　4.蜈蚣咬傷

　　蜈蚣較大，毒性較強，毒液呈酸性。被蜈蚣咬傷，應立即用淡堿水或肥皂水、石灰水沖洗傷口，然后涂上較濃的堿水或30%的氨水。

　　(九)溺水

　　(1)水上救護;(2)倒水;(3)進行口對口吹氣和胸外心臟按摩。

　　(十)觸電

　　(1)脫離電源;(2)口對口吹氣和胸外心臟擠壓：(3)保護創(chuàng)面。

　　(十一)中暑

　　(1)將患兒迅速轉移到陰涼通風處，解開其衣扣，扇風，用冷水或冰塊冷敷，幫助散熱。

　　(2)讓患兒多喝清涼飲料，也可口服人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。

　　(3)如中暑嚴重，患兒昏迷不醒，應速送醫(yī)院。

　　二、突發(fā)事件應急處理方法

　　(一)火災應急處理

　　1.發(fā)現(xiàn)火災后，必須立即撥打119報警;

　　2.報警同時，開啟消防電源，打開應急照明設施和安全疏散標志：

　　3.在消防人員到達前，由滅火行動組盡力控制火勢蔓延：

　　4.若火場內有人員，則應用滅火器具減弱火勢對人員的威脅，全力疏散、搶救人員脫險逃生;

　　5.無關人員要遠離火場，保持道路暢通，便于消防車輛駛入：

　　6.撲救固體物品火災，使用滅火器;撲救液體物品火災，使用滅火器、沙土、濕的棉被等，不可用水;

　　7.不得組織幼兒滅火：

　　8.及時報告主管單位領導。

　　(二)地震應急處理

　　如發(fā)生輕度地震，處理如下：

　　1.地震時如果幼兒在教室，當班教師要教育幼兒

　　不能慌張、哭鬧或隨意亂跑，要聽從教師的指揮，馬上組織幼兒有序疏散。

　　2.如發(fā)生地震時在室外.立即組織全部幼兒蹲下，并注意避開電線，大樹等危險物品。

　　如發(fā)生震動較大破壞性地震，處理如下：

　　(1)如果幼兒在室內，不要試圖跑出樓外。最安全、有效的方法是.立即組織幼兒躲到兩個承重墻之間最小的房間，如洗手間、廁所等;也可以躲在桌子、柜子等下面以及教室內側的墻角.并且注意保護好頭部;趴下時，頭靠墻，使鼻子上方雙眼之間的凹部枕在橫著的雙臂上面，閉上眼和嘴，用鼻子呼吸;千萬不要去窗下躲避：待地震減輕時.立即按疏散路線將全部幼兒疏散到一樓操場。

　　(2)地震時如果幼兒正在睡覺，要立即叫醒幼兒，在震動激烈時，有序組織幼兒趴在午睡室通道上、躲在桌子下或墻腳下，待震動減輕時立即組織幼兒疏散到一樓操場，疏散路線及要求同上。

　　(3)如果正在室外活動，教師要馬上將幼兒集中到操場中間空曠場地蹲下，注意避開高大物體或建筑物，疏散幼兒到安全地方。

　　(4)如果地震發(fā)生后因不能迅速撤離而困于室內?；虮唤ㄖ飻D壓等千萬不要驚慌，要就近檢查幼兒身體狀況，并盡量為幼兒找到飲食，同時不能盲目采取措施，要懂得發(fā)送報險信號，等待救援。

　　(5)時刻與幼兒在一起消除幼兒的恐懼心理。

　　(6)做好地震后房舍安全檢查及加固維修、環(huán)境物品消毒等工作。